Cirugía estética de nariz, rinoplastia.

Cirugía estética rinoplastia

CIRUGÍA ESTÉTICA, RINOPLASTIA. DEFINICIÓN.




La rinoplastia es el tratamiento para mejorar la forma, el tamaño y la apariencia general de la nariz. El objetivo de la rinoplastia es conseguir una nariz de aspecto natural que ofrezca un aspecto equilibrado con el resto de la cara.

La rinoplastia puede reducir o aumentar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del dorso, mejorar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior o la frente. También puede corregir un defecto de nacimiento, o ayudar a mejorar problemas de la respiración.

La rinoplastia es una de las intervenciones más frecuentes en nuestro país, especialmente en hombres y su objetivo principal es conseguir el mayor efecto estético, no sólo de la nariz de forma aislada, sino de la nariz con respecto al resto de la cara. En realidad se busca modificar la nariz conforme a los rasgos de cada paciente y, además, que la nariz tenga un efecto natural, que no parezca una nariz operada. Por eso, la rinoplastia es una de las intervenciones más delicadas de la cirugía plástica, y que precisa unos conocimientos técnicos más completos.

DATOS DE INTERÉS

La operación de cirugía de rinoplastia, como toda la cirugía plastica debe realizarse en un quirófano apropiado, se efectúa bajo anestesia general y, en casos seleccionados, anestesia local y sedación. La rinoplastia estética clásica se lleva a cabo a través de incisiones internas, por lo que no queda ninguna cicatriz externa visible. La estructura interna de la nariz (hueso y cartílago) es modificada convenientemente logrando las proporciones deseadas.

Si existe obstrucción respiratoria, debida generalmente a una desviación del tabique, ésta es tratada conjuntamente. En la actualidad, y sobre todo en casos complejos, se tiende a la rinoplastia “abierta”, que precisa una pequeña incisión en la colmuela (segmento de la nariz que se halla entre los dos orificios nasales) que deja una cicatriz imperceptible. Esta intervención de cirugía de nariz requiere habitualmente 24 horas de hospitalización.

La rinoplastia tiene como objetivo contentar al paciente, sin alterar la expresión y personalidad del paciente, para lo cual se hacen estudios de estructura del rostro, para conseguir la forma mas armónica y elegante posible.

Tras la cirugía estética de nariz, el paciente debe llevar un taponamiento entre uno y tres días, y una pequeña escayola que se retirará a la semana, presentando la nariz cierta hinchazón que desaparecerá en pocas semanas. Sin embargo, el resultado definitivo de la rinoplastia, se alcanzará al año de la intervención. Se deberá evitar la exposición solar y los ejercicios violentos durante los tres primeros meses. El cirujano será quien, a través de los controles periódicos, le indique los cuidados a seguir para conseguir una rápida y óptima recuperación. Con esta intervención se consigue cambiar la forma del dorso o la punta de la nariz, reducir o aumentar su tamaño, cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior o agudizar la apertura de los orificios nasales.

 

Proporciones faciales, estética facial y rinoplastia.

Los cánones de las proporciones de la cara no son invariables, pero sí útiles para expresar desviaciones de las formas normales.

Cuando realizamos una rinoplastia para mejorar el aspecto de la nariz de un paciente nos enfrentamos con dos dificultades básicas: una técnica y otra artística. La técnica se salva con el estudio, la práctica, y la experiencia. La artística, sin embargo, exige unas cualidades estéticas básicas.

El análisis no puede limitarse a la nariz, sino que se deben de valorar todas aquellas estructuras faciales que entran en juego en la conformación del rostro, ya que cualquier modificación de una repercutirá en las demás.

La forma de la nariz y, sobre todo, su armonía con el resto de la cara resultan fundamentales a la hora de formar la imagen de una persona. Aunque cada paciente tiene una idea de como debiera ser su nariz debemos tomar como base los parámetros que definen una nariz como correcta.

  • El primer aspecto es la longitud que debe ser aproximadamente sobre 1/3 de la altura facial.
  • La anchura entre las partes mas externas de las alas debe ser similar a la distancia entre los dos cantos internos de los ojos
  • En cuanto al perfil se deben respetar unos ángulos. El ángulo nasofrontal es el que forman la frente con el dorso de la nariz que debe tener unos 120 º. El ángulo que forma la columela y el labio o ángulo nasolabial estará sobre 90º y puede alcanzar los 110º en las mujeres
  • Finalmente la columela y la punta deben definir dos ángulos en el transito de la base de la nariz a la punta propiamente dicha

Examen de la nariz

La nariz está compuesta por una parte ósea, cercana al macizo facial y otra cartilaginosa. Se puede tratar en cualquiera de las dos partes con fines estéticos, dependiendo de lo que no le guste al paciente y de lo que considere conveniente el cirujano. Es muy importante que el paciente nos hable con claridad acerca de sus expectativas respecto de la operación estética y que escuche con atención los consejos y advertencias sobre la rinoplastia.

La nariz debe ser examinada en detalle: la proyección desde la cara, el ancho de la punta, el largo, el tamaño de los orificios nasales, el perfil sobresaliente, deben ser evaluados con la ayuda de fotos del paciente tomadas desde distintos ángulos.

En el examen clínico es importante realizar una valoración psicológica del paciente, para ver cuales son sus deseos y valorando sus expectativas, que deben ser moderadas y razonables.

Por otro lado es necesario realizar un estudio del equilibrio y la armonía faciales para integrar la nariz en la cara. La forma, la posición, las dimensiones y los volúmenes de la frente, los marcos orbitarios, pómulos, labios y mentón deben de examinarse cuidadosamente. Algunas rinoplastias precisan para conseguir un resultado correcto una cirugía esquelética que puede armonizar la cara y la nariz.

Con el examen endoscópico nasal se valora la morfología del tabique nasal, la forma y el volumen de los cornetes. Debe buscarse especialmente una desviación del cartílago septal, pues puede ser responsable de la asimetría nasal.

La toma de fotografías es un método habitual tanto para el estudio preoperatorio como para el momento de realizar la intervención, por ello han de estar visibles para el cirujano en todo momento. Deben de tomarse proyecciones de frente, de perfil (ambos perfiles) y oblicuas. También es importante tomar una proyección caudal para valorar la forma de las ventanas nasales, el aplastamiento de las alas y la proyección colmuelo-apical.

 

La rinoplastia es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes para.

  • Reducir o aumentar el tamaño de la nariz
  • Cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente nasal
  • Cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior
  • Cambiar el ángulo entre la nariz y la frente
  • Reducir la abertura de las fosas nasales
  • Corregir un defecto o lesión congénitos
  • Corregir algunos problemas respiratorio

Entre las indicaciones principales para ser intervenido de rinoplastia destacan.

  • La nariz parece ser demasiado larga para la cara.
  • Cuando se observa una giba en el dorso nasal de perfil.
  • El aspecto de la nariz es demasiado ancho en la visión frontal.
  • La punta nasal tiene aspecto de estar caída.
  • La punta nasal es gruesa o ancha.
  • Las narinas son muy anchas.
  • La nariz no está centrada en la cara o su silueta no es recta.
  • La nariz es demasiado corta para la cara.
  • Un traumatismo previo ha alterado la morfología nasal.

Existen tres tipos de rinoplastia según el objetivo de la intervención.

  • La rinoplastia estética modifica la forma y tamaño de la nariz en busca de una mejor estética facial.
  • La rinoplastia funcional, corrige alteraciones o malformaciones, como ser desviaciones de tabique o hipertrofias de cornetes que dificultan la respiración.
  • La rinoplastia reconstructiva, utilizada en casos de deformidades congénitas, accidentes, fracturas, quemaduras, tumores nasales. Se utilizan tejidos próximos a la nariz para aplicar injertos o colgajos.

PELIGROS DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA.

COMPLICACIONES DE LA RINOPLASTIA.

Del estado general: Dolor postoperatorio, cefalea, vómitos, meningismo, meningitis, etcétera.

Heridas de la rinoplastia:

  • Sufrimiento: Epidermolisis, necrosis (tensión / afinamiento / fumar), pérdida total o parcial,
    piel, partes blandas, mucosa, ósea, cartílago, lipolisis.
  • Inflamación: Edema severo, dehiscencia de sutura, intolerancia a la sutura, cuerpo extraño, fístula, dermatitis (antisépticos, pomada, adhesivo).
  • Infección: Absceso, condritis, osteitis, miositis, celulitis.
  • Hemorragia, hematoma, serosa.
  • Perforación de la piel, quemadura.

Cicatrización de la rinoplastia:

  • Adherencias, bridas, sinéquias.
  • Fibrosis, nódulos fibrosos, fibrosis persistente.
  • Bordes: Defectos en la coaptación de los bordes: montados, invaginados.
  • Discromías: Despigmentación, pigmentación, eritema persistente, telangiectasia.
  • Anexos: Quiste dérmico, milia.
  • Cicatriz inestética: Deficiente emplazamiento, cicatriz evidente, marcas de los puntos, diástasis, hipertrofia, queloide.

Alteraciones neurológicas:

  • Sensibilidad: Parestesias, prurito, dolor, anestesia (transitorias o definitiva), anosmia, cacosmia.
  • Motoras: Paresias, parálisis (transitoria o definitiva).

Alteraciones Vasculares:

  • Trombosis, tromboflebitis, telangiectasia, edema persistente, edema malar, etcétera.

Alteraciones musculares:

  • Atrofia, hipertrofia, trismus, fibrosis, retracción tendinosa, retracciones.

Alteraciones de los injertos e implantes:

  • Reabsorción (parcial o total).
  • Contractura capsular, calcificación, intolerancia/rechazo, decúbito, extrusión.
  • Perceptible, deformación, desplazamiento, movilización, ruptura.

Secuelas estéticas:

  • Tamaño: asimetría, grande, pequeño, ancho, estrecho, largo, corto, fino, grueso, ausente.
  • Forma: asimétrica, irregular, saliente, depresiones, ondulado, retraído, tumoración.
  • Posición: asimetría, lateral, medial, superior, inferior, anterior, posterior, desviado, dislocado, elevado, caído.

Resultado insatisfactorio de la rinoplastia:

  • Exceso, defecto, omisión de tratamiento.
  • Persistencia del problema, recidiva temprana.
  • No cumplir expectativas: Irreales, deficiente explicación, ansiedad, alteraciones psíquicas.
  • Complicaciones.
  • Secuelas.
  • Estigmas.
  • Sólo alrededor

Los efectos emocionales de una cirugía estética de nariz.

Una cirugía estética bien realizada puede ser enormemente beneficiosa, desafortunadamente, la Rinoplastia no constituye una buena experiencia para todos. Si estas considerando someterte a esta cirugía, deberías prepararte también para las emociones negativas que puedes llegar a experimentar después del procedimiento.

Después de la cirugía estética estarás físicamente restringido, lo que puede hacer sentir a muchos pacientes bastante miserables. Para evitar heridas en tu recién operada nariz debes evitar cualquier actividad brusca. Además hay restricciones en las posiciones para dormir – cabeza elevada, por lo que estas obligado a dormir casi sentado- lo que causa incomodidad en muchos pacientes y lleva a que duerman poco y se irriten.

También puedes quedar decepcionado por el resultado de la cirugía estética, después de pagar una horrible cantidad de dinero por la “nariz perfecta”. Es común que los pacientes que se han sometido a una Rinoplastia pasen por un pequeño periodo de depresión, y hasta lleguen a cuestionar su decisión de operarse la nariz. Por suerte una gran parte de ellos mejora luego que el proceso de curación finaliza y los resultados de la operación se hacen evidentes.

Ahora que has pensado en someterte a una Rinoplastia despues de haber conocido el procedimiento, es importante que te recuerdes las razones positivas por las que las personas se empujan a si mismas a través de un procedimiento tan estresante. Sin embargo, deberás recordar que, para algunos, puede representar una experiencia negativa, pregúntate a ti mismo como lidiarías con esta situación, si fueras parte de la desafortunada minoría que cae en esta categoría.

 

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Podré respirar normalmente por la nariz?

Los tres primeros días es necesario respirar por la boca debido al taponamiento que se pone en las fosas tras la intervención. Posteriormente se quitan y se puede respirar ya por la nariz aunque igual con alguna dificultad debido a las pequeñas costras internas y a una cierta inflamación propia de la intervención. En pocas semanas ese problema se irá solucionando si se sigue las recomendaciones del cirujano.

¿Cuándo se ven los resultados?

Cuando se retira el yeso la nariz ya tiene la forma correcta pero igual presenta hinchazón y hematomas. A las 4 semanas estos efectos irán desapareciendo. El resultado definitivo no se obtiene hasta pasados 8 -10 meses

¿Quedan cicatrices?

En las rinoplastias cerradas, la cicatrices quedan dentro de las fosas nasales por lo que no se ven. En el caso de que sea abierta, porque sea más compleja, la cicatriz quedará en el tejido vertical que hay entre las fosas, aunque en pocas semanas será inapreciable.

¿Se puede tomar el sol?

En términos generales, el sol es perjudicial para las cicatrices, aunque si no ha sido abierta, no tiene por qué influir. Lo único por lo que no es recomendable hasta pasados 2 meses es por el calor, que influye negativamente en el edema que se forma.

¿Puedo nadar?

Si, aunque durante el primer mes es recomendable no bucear.

 

PRECIO APROXIMADO DE LA RINOPLASTIA.

En España hay un amplio abanico de Centros de Medicina Estética donde nos pueden practicar una rinoplastia. El precio de la operación suele variar entre los 2000 y 4000 euros. El precio final variará en función del Centro o Clínica que realiza la cirugía nasal, el cirujano plástico que la lleva a cabo y la complejidad de la operación. En esos 3000 euros promedio, estarían incluidos, entre otras cosas, los honorarios del médico y la anestesia, los cargos de la clínica por hospitalización, la técnica/s a utilizar, los materiales quirúrgicos, los cuidados y consultas postoperatorias.

 

VÍDEO EXPLICATIVO RINOPLASTIA.



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Oliver González

Somos expertos en recopilación de información, pretendemos llegar a ser el blog por excelencia de información sobre cirugía estética. Oliver González

Comments (11)

  • esther

    |

    quiero saber cyuanto me cuesta la operacion de mi naris

    Responder

  • Oliver González

    |

    En España hay un amplio abanico de Centros de Medicina Estética donde nos pueden practicar una rinoplastia. El precio de la operación suele variar entre los 2000 y 4000 euros.
    Pero varía según la clínica o el cirujano que te lo practique, así que mejor que acudas a una clínica de confianza y consultes tu caso.

    Responder

  • Alicia

    |

    Estoy decidida. A operarme la nariz pero no se donde buscar un buen medico, como me asesoro a quien pregunto?
    Podríais ayudarme?
    Muchas gracias
    Alicia

    Responder

  • MºAngeles

    |

    Hola, estoy decidida a operarme me gustaría, si me pudieseis aclarar si en una sola intervención podrían operar, porque mi intervención seria estrechamiento de punta y dar forma a las aletas, y, si en las clínicas te financian la operación?

    Responder

  • Mick

    |

    Hola, soy un estudiante de 18 años y estoy pensando en operarme la nariz. Quisiera saber dos cosas, ¿hay lista de espera para operarse? Me refiero, cuanto tiempo pasaría desde que decido operarme hasta que la operación se realiza? Y también quisiera saber cuánto tiempo necesito para recuperarme después, poder incorporarme a mi vida y que la nariz tengo un buen aspecto. Gracas de antemano

    Responder

  • Marisol

    |

    Hola mira me quiero operar la nariz, quiero saber cuanto cuesta? Y donde hacerlo? Un buen medico?

    Responder

  • Carla Sanchez

    |

    Gracias.. me gustaria saber si es seguro si hay riesgos.. se lo agradecere su respuesta.

    Responder

  • matias

    |

    cuanto sale en argentina la operacion?

    Responder

  • alicia

    |

    me gustaria operarme de la nariz en madrid y no se que cirujanos me recomiendan

    Responder

  • alicia

    |

    cuanto tiempo de recuperacion se ncsita para volver otra vez al trabajo sin tener ematomas

    Responder

  • RUTH

    |

    Hola disculpen esq hace dos meses me operaron la nariz y bueno de perfil la parte derecha quedo bien , sin embargo en la parte izquierda me quedo como undida y la el ojo esta como una bola supongo q es un hueso que es lo sera..ayuda gracias

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